Correção cirúrgica da macrostomia congênita unilateral e bilateral: relato de casos e revisão da literatura / Surgical correction of unilateral and bilateral congenital macrostomia: a case report and literature review

INTRODUÇÃO: A incidência da microssomia craniofacial é de 1 em 5600 nascidos vivos. É a segunda anomalia craniofacial mais comum após as fissuras labiais e palatinas. A fissura número 7 está associada entre 17 a 62% dos casos de microssomia hemifacial e começa na comissura labial, podendo prolongar-se até a linha capilar pré-auricular. As deformidades da orelha externa vão desde excesso de pele pré-auricular até ausência completa da orelha. A comissuroplastia está indicada em pacientes com macrostomia ou fissura facial lateral verdadeira. O objetivo é demonstrar dois casos de macrostomia e fazer uma revisão da literatura sobre o tema. MÉTODOS: Em nosso estudo descrevemos dois casos de macrostomia tratados com retalhos de mucosa e plástica em Z. RESULTADOS: Obtivemos um ótimo reposicionamento das comissuras nos dois pacientes, com excelente resultado estético. CONCLUSÃO: A técnica utilizada é de fácil reprodutibilidade e corrige a macrostomia estética e funcionalmente.

INTRODUCTION: The incidence of craniofacial microsomia is 1 in 5600 live births. This is the second most common craniofacial anomaly after cleft lip and palate. Tessier cleft 7 is associated with 17% to 62% of cases of hemifacial microsomia. It begins on the labial commissure and may extend to the pre-auricular capillary line. Deformities of the external ear range from excessive pre-auricular skin to complete absence of the ear. Commissuroplasty is indicated in patients with macrostomia or true lateral facial cleft. The objective is to present two cases of macrostomia and perform a review of related literature. METHODS: In this study, we describe two cases of macrostomia treated with mucous flaps and zetaplasty. RESULTS: We obtained optimal repositioning of labial commissures in two patients, with excellent aesthetic results. CONCLUSION: The technique used is easily reproducible, and aesthetically and functionally corrects macrostomia.

Comparative evaluation of marginal integrity of glass ionomer and resin based fissure sealants using invasive and non-invasive techniques: An in vitro study.

Background: Occlusal surfaces of the molars are highly susceptible to dental decay. Pit and fissure sealants are one of the best methods of preventing fissure caries. The main problem encountered is microleakage leading to deterioration of material and increased possibility of the development of secondary caries. Aims: To assess and compare the marginal integrity of glass ionomer (Fuji VII) and resin based (Clinpro) fissure sealants using invasive and non-invasive technique. Setting and Design: Experimental in-vitro study. Materials and Methods: An in-vitro study was conducted on 40 healthy, extracted premolars. The teeth were divided into 4 groups. Group I: Clinpro-invasive technique, group II: Clinpro-non-invasive technique, group III: Fuji VII-invasive technique, group IV: Fuji VII-non-invasive technique. Sealants were applied and subjected to an evaluation under SEM (scanning electron microscopy) for the width of the marginal gap. ANOVA (analysis of variance) and Duncan's multiple range tests were used for the statistical analysis. Results: The mean width of the marginal gap was 0.4089 μm in group I as compared to 3.0485 μm in group III; and the difference was statistically highly significant (P<0.001). In non-invasive technique, Clinpro and Fuji VII showed a mean marginal gap width of 0.4486 μm and 3.0485 μm, respectively. This difference was statistically highly significant at a P<0.001. There was no statistically significant difference in the mean widths between invasive and non-invasive techniques. Conclusion: Clinpro performed better in terms of marginal adaptation than did the Fuji VII sealant. The techniques (Invasive and non-invasive) does not influence the marginal integrity significantly.

Avaliaçäo cefalométrica do crescimento craniofacial e seu comportamento sob variáveis cirúrgicas, de jovens portadores de fissura transforame incisivo bilateral / Cephalometric evaluation of the craniofacial growth and its behaviour across surgical variables, in young with bilateral complete cleft lip

Estabeleceu-se neste estudo transversal, uma avaliaçäo das estruturas craniofaciais em jovens portadores de fissura transforame incisivo bilateral, considerando-se o resultado do tratamento cirúrgico recebido, ou seja, tratamento curúrgico padräo (TCP) e tratamento cirúrgico fora do padräo (TCFP). Com base em grandezas cefalométricas, 9 angulares e 15 lineares, os fissurados foram comparados entre si e, posteriormente, com valores obtidos de uma amostra de oclusäo normal chegando-se aos seguintes resultados: Na avaliaçäo do padräo de crescimento craniofacial näo foram observadas diferenças entre os dois grupos portadores de fissura, impedindo conclusöes significativas acerca dos efeitos de cirurgias mal executadas sobre este crescimento. As alteraçöes estatisticamente significantes restringiram-se à projeçäo do lábio superior, melhor para o grupo TCP, ao tamanho da porçäo anterior da base do crânio, menor no grupo TCFP e à altura facial anterior inferior, maior e, consequentemente pior, no TCFP. Comparando-se os grupos fissurados com o grupo normal, observou-se um achatamento da base do crânio e um crescimento mais vertical nos primeiros. A maxila foi maior nas idades mais precoces, mas tendeu a sofrer uma diminuiçäo com o passar do tempo. A mandíbula apresentou um tamanho normal, porém mais retroposta, com um ângulo goníaco e ramo maiores e um corpo menor. Observou-se ainda nos grupos fissurados uma relaçäo maxilomandibular maior e um diferencial menor e uma altura facial anterior inferior consideravelmente maior. As alteraçöes ao nível de tecido mole foram evidenciadas por um posicionamento mais posterior do nariz e lábio superior e, mais anterior, do lábio inferior